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차앤박피부과 이야기
주름 · 리프팅

주름과 피부 처짐, 왜 생기고 어떻게 치료하나요?

탄력 저하 · 볼륨 감소 · 표정 주름의 원인과 리프팅 · 주사 치료, 생활 관리

정수진 원장양정은 원장송원근 원장

정수진 원장 · 양정은 원장 · 송원근 원장 · 김현조 원장 · 김세연 원장 · 최문정 원장피부과 전문의 · 차앤박피부과 도곡양재점 · 명동점 · 노원점 · 천안아산역점 · 건대입구점 · 의정부점

원문 칼럼
원문 칼럼 2026.10.7
정리일
정리
읽는 시간
읽는 시간 8분

3줄 요약

  • 주름과 처짐은 나이가 들며 콜라겐 · 엘라스틴이 줄고, 얼굴의 뼈 · 근육 · 지방 볼륨이 감소하며, 피부를 받치는 구조가 약해지면서 함께 나타납니다.
  • 치료는 처짐이 생긴 층과 원인에 따라 초음파 · 고주파 리프팅, 보툴리눔 톡신, 필러, 스킨부스터, 실리프팅 등을 골라 조합합니다.
  • 규칙적인 수면, 수분 섭취, 자외선 차단 같은 생활 관리가 치료 효과를 오래 유지하는 바탕입니다.

주름과 피부 처짐은 콜라겐과 엘라스틴이 줄고, 얼굴 속 볼륨이 빠지며, 피부를 받치는 구조가 약해지는 변화가 겹쳐서 생깁니다. 이런 변화는 어느 날 갑자기 나타나기보다 피부 속 탄력 구조가 조금씩 약해지며 쌓여 가고, 진행 속도와 모습은 사람마다 다릅니다. 그래서 치료도 장비 이름보다 지금 어느 층에서 어떤 변화가 일어나는지를 먼저 확인하는 데서 시작합니다. 원장님들의 칼럼을 바탕으로 원인과 유형, 치료 방법, 생활 관리를 정리했습니다.

탄력 저하의 원인

피부 탄력은 왜 떨어지나요?

나이가 들면 피부를 지지하는 콜라겐과 엘라스틴이 적게 만들어집니다. 여기에 자외선, 생활 습관, 중력의 영향이 더해지면서 피부를 받치는 깊은 조직까지 변하고, 이것이 피부 처짐과 얼굴 윤곽의 변화로 이어집니다.

40~60대에는 진피의 탄력이 줄고 피부 깊은 곳의 지지 구조가 약해지는 변화가 함께 나타나, 볼이 아래로 내려오거나 턱선이 매끄럽지 않게 보입니다. 처짐은 한 가지 원인이나 특정 피부층만의 문제가 아니라 여러 변화가 함께 작용한 결과입니다.

피부 노화는 어느 날 갑자기 나타나는 변화가 아니라 피부 속 탄력 구조가 점차 약해지면서 조금씩 쌓여가는 과정입니다.
양정은 원장양정은 원장 · 피부과 전문의 · 원문 칼럼에서

볼륨 감소

볼륨이 먼저 줄고 처짐이 따라온다는 말은 무슨 뜻인가요?

나이가 들면 얼굴의 뼈, 근육, 피하지방이 모두 조금씩 줄어듭니다. 얼굴 속 볼륨이 줄면 겉을 감싼 피부가 남게 되어 주름지고 처지기 시작합니다. 볼륨 감소가 먼저 오고 처짐이 그 뒤를 따르는 셈입니다.

처짐을 막아 주던 지지 구조가 약해지고 지방이 줄면 남은 조직이 중력에 의해 아래로 이동하고, 골격의 변화도 여기에 영향을 줍니다. 그래서 노화를 개선하려면 골격, 지방, 근육, 피부의 변화를 함께 보고 접근합니다. 당기는 리프팅만으로는 부족하고, 줄어든 볼륨을 채우는 치료를 함께 고려하는 이유입니다.

유형

주름과 처짐에는 어떤 유형이 있나요?

주름 · 탄력 고민의 유형과 치료 방향
유형특징주로 쓰는 치료
표정 주름표정 근육의 움직임과 함께 생기는 주름보툴리눔 톡신으로 근육 움직임 조절
잔주름 · 피부결진피의 콜라겐이 줄어 잔주름이 늘고 결이 거칠어짐고주파 리프팅, 프락셔널 레이저
처짐 · 윤곽 변화볼이 내려오고 턱선이 흐려지며 얼굴이 커 보임초음파 리프팅, 고주파 리프팅, 실리프팅
볼륨 감소얼굴살이 빠지고 꺼진 부위가 생겨 나이 들어 보임필러, 콜라겐 생성을 돕는 스킨부스터

실제로는 여러 유형이 함께 나타나는 경우가 많아, 진료에서 피부 두께 · 지방 분포 · 처짐 위치를 함께 살핍니다.

치료 방법

피부과에서는 어떤 치료를 하나요?

치료는 피부 속에 에너지를 전달하는 리프팅 장비와, 근육이나 피부에 성분을 넣는 주사 치료로 크게 나뉩니다. 방법마다 작용하는 층이 달라 고민에 따라 고르거나 함께 씁니다.

주름 · 탄력 치료 방법 비교
치료작용하는 곳기대하는 변화
초음파 리프팅(HIFU)피부 깊은 층인 SMAS층까지 에너지 전달처진 턱선 정리, 또렷한 얼굴 윤곽
고주파 리프팅(RF)피부 전반의 진피층에 열을 전달해 콜라겐 재생 유도탄력 개선, 잔주름 · 피부결 정돈
마이크로웨이브 리프팅지방층무게감 있게 처진 조직을 위쪽으로 정리
보툴리눔 톡신표정 근육근육 움직임 · 표정 주름 · 얼굴 외곽선 관리
필러볼륨이 줄어 균형이 흐트러진 부위꺼진 이마 · 볼 등의 볼륨 채움
콜라겐 생성 촉진제 · 스킨부스터진피 · 피하지방층스스로 콜라겐을 만들어 서서히 볼륨과 탄력 회복
실리프팅녹는 PDO 실을 피부 속에 삽입처진 피부를 당기고, 실이 녹으며 콜라겐 활성화

치료 선택과 조합은 피부 상태에 따라 전문의 진료로 정합니다.

초음파와 고주파의 차이는 초음파 리프팅과 고주파 리프팅은 어떻게 다른가요?에서, 주사 치료는 스킨보톡스는 일반 보톡스와 어떻게 다른가요?와 스킨부스터는 어떤 효과가 있나요?에서 자세히 다룹니다.

치료 계획

치료는 어떻게 고르고 계획하나요?

장비가 다양할수록 중요한 것은 장비 이름보다 피부 상태를 정확히 아는 일입니다. 탄력이 떨어진 원인, 처짐이 생긴 부위, 지방량과 피부 두께를 종합해 맞는 에너지를 조합합니다. 같은 방법을 써도 얼굴형과 피부 두께, 지방 분포, 노화 양상이 달라 결과가 같지 않습니다.

중년 이후에는 깊은 층과 얕은 층의 변화가 동시에 진행되어 한 가지 시술만으로 만족스러운 개선을 기대하기 어렵습니다. 그래서 탄력, 피부결, 볼륨을 단계적으로 보완하고, 처짐이 큰 경우에는 서로 다른 층에 작용하는 방법을 함께 씁니다.

리프팅에서는 얼마나 강하게 당기느냐보다 어떻게 디자인하느냐가 중요합니다. 지금 얼굴에서 변화가 시작된 위치를 살펴 에너지의 강도와 범위를 조절합니다. 효과가 언제 나타나고 얼마나 가는지는 리프팅 효과는 언제 나타나고 얼마나 가나요?에서, 시술 뒤 관리는 리프팅 시술 후 주의할 점은 무엇인가요?에서 정리했습니다.

생활 관리

평소에는 어떻게 관리하나요?

노화는 자외선 노출, 스트레스, 불규칙한 수면, 식습관 같은 요인이 오랜 시간 쌓이며 진행됩니다. 리프팅 치료와 함께 생활 습관을 관리하면 시술 효과도 더 오래 유지됩니다. 원장님들이 꼽는 기본 수칙은 다음과 같습니다.

  • 규칙적으로 잠을 잡니다.
  • 물을 충분히 마십니다.
  • 항산화 식품을 챙긴 식단을 유지합니다.
  • 꾸준히 운동합니다.
  • 자외선을 차단합니다.

진료 시점

언제 피부과 진료를 받는 것이 좋나요?

다음과 같은 변화가 느껴진다면 피부과 전문의와 상담해 치료 여부를 검토할 수 있습니다.

  • 피부 탄력이 떨어졌다고 느낄 때
  • 턱선이 예전보다 흐려졌을 때
  • 볼이 처지기 시작했을 때
  • 목의 탄력이 줄어 고민일 때
  • 절개하지 않는 리프팅을 원할 때

진료에서는 피부 두께, 지방층의 분포, 처짐의 원인, 이전에 받은 시술을 함께 확인한 뒤 시술 깊이와 범위를 정합니다.

부작용과 주의할 점

  • 리프팅 시술 중 사람에 따라 통증을 느낄 수 있고, 시술 뒤 일시적인 붉어짐 · 붓기 · 압통이 나타날 수 있습니다. 증상이 이어지면 진료를 받습니다.
  • 보툴리눔 톡신 같은 주사 시술 뒤에는 일시적인 멍이나 붓기가 생길 수 있습니다.
  • 깊은 층까지 에너지가 닿는 고주파 리프팅은 시술 전후 한 달 정도 필러 · 스킨부스터 같은 주입 시술을 피하도록 안내하기도 합니다.
  • 간단한 시술이라도 노화 양상이 사람마다 달라 개인 상태에 맞춘 계획과 충분한 임상 경험이 필요합니다.

치료 효과와 횟수는 개인의 피부 상태에 따라 다르며, 치료 여부와 방법은 피부과 전문의 진료로 정합니다.

자주 묻는 질문

Q.리프팅이 필요한 시점은 어떻게 알 수 있나요?
A.턱선이 흐려졌거나 볼 처짐이 시작되었을 때, 목 탄력이 줄었을 때 상담을 고려합니다. 노화의 진행 속도와 정도는 사람마다 달라, 나이보다 지금 피부에 나타난 변화를 기준으로 봅니다.
Q.리프팅만 받으면 볼륨 감소도 해결되나요?
A.리프팅은 처진 조직을 끌어올리는 데 초점이 있고, 줄어든 볼륨은 필러나 콜라겐 생성을 돕는 스킨부스터로 채우는 방법을 함께 고려합니다. 부족한 볼륨을 적절히 채우고 과한 처짐을 바로잡는 균형이 자연스러운 결과로 이어집니다.
Q.필러와 실리프팅은 어떻게 다른가요?
A.필러는 볼륨이 줄어 균형이 흐트러진 부위를 채우는 시술이고, 실리프팅은 녹는 PDO 실을 넣어 처진 피부를 당기면서 실이 녹는 동안 콜라겐을 활성화하는 시술입니다. 두 방법을 함께 쓰기도 합니다.

주름 · 리프팅 질문별 글

질문 하나에 글 하나로, 원장님 칼럼을 바탕으로 정리했습니다.

주름 · 리프팅초음파 리프팅과 고주파 리프팅은 어떻게 다른가요?초음파 리프팅(HIFU)은 초음파를 한 점에 모아 피부 깊은 층까지 열을 전달하고, 처진 턱선과 얼굴 윤곽 개선에 주로 씁니다.양정은 원장양정은 원장 외 3명주름 · 리프팅리프팅 효과는 언제 나타나고 얼마나 가나요?리프팅은 시술 직후 윤곽 변화를 확인할 수 있고, 이후 수개월에 걸쳐 콜라겐이 새로 만들어지며 탄력이 점차 좋아집니다.최문정 원장최문정 원장 외 2명주름 · 리프팅리프팅 시술 후 주의할 점은 무엇인가요?리프팅 뒤에는 일시적인 붉어짐, 붓기, 압통이 나타날 수 있으며 대부분 시간이 지나며 나아집니다.정수진 원장정수진 원장 외 3명주름 · 리프팅스킨부스터는 어떤 효과가 있나요?스킨부스터는 진피에 재생 성분을 넣어 피부가 스스로 콜라겐을 만들도록 돕고, 피부 밀도와 탄력, 피부결을 개선하는 치료입니다.노도균 원장노도균 원장 외 3명주름 · 리프팅스킨보톡스는 일반 보톡스와 어떻게 다른가요?일반 보톡스는 보툴리눔 톡신을 근육에 주사해 근육 움직임을 줄이고 표정 주름이나 사각턱을 개선합니다.이현정 원장이현정 원장 외 3명주름 · 리프팅리쥬란 · 쥬베룩 · 리투오, 스킨부스터는 종류마다 어떻게 다른가요?리쥬란은 연어 DNA에서 얻은 폴리뉴클레오타이드(PN)를 진피에 주사해 피부 재생을 돕는 스킨부스터로, 건조함 · 잔주름 · 예민함 같은 피부 컨디션 관리에 주로 씁니다.한봉균 원장한봉균 원장 외 7명주름 · 리프팅실리프팅은 어떤 경우에 하고, 시술 후 무엇을 주의하나요?실리프팅은 녹는 PDO 실을 피부 속에 넣어 처진 피부를 당기고, 실이 서서히 녹으며 진피의 콜라겐을 활성화하는 비절개 시술입니다.김세연 원장김세연 원장 외 2명주름 · 리프팅이중턱 · 처진 턱선은 어떤 시술로 개선하나요?이중턱은 턱밑 지방, 피부 탄력 저하, 또는 둘이 함께 작용해 생기며, 30~50대에는 지방과 처짐이 함께 진행되는 경우가 많습니다.이하린 원장이하린 원장 외 6명

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이 분야 칼럼을 쓴 전문의

차앤박피부과 홈페이지 닥터칼럼 중 주름ㆍ탄력 · 톡신ㆍ필러 칼럼 273편 기준

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